Sobre Diabetes Você está em risco ?
Sobre Diabetes Você está em risco?
Saúde do Coração Dez dicas para manter seu coração saudável
Saúde do Coração: Dez dicas para manter seu coração saudável
As pessoas com doença renal ou insuficiência renal estão em risco de doença cardíaca. Na verdade, é muito comum. Estas dez dicas podem ajudar a diminuir o risco de contrair doenças cardíacas -ou ajudar a manter a doença cardíaca se agrave.
Dica 1: Controle de açúcar no sangue se você tem diabetes
- Verifique se o seu nível de açúcar no sangue tão frequentemente como seu médico recomenda
- Siga seu plano de tratamento de medicamentos, dieta e exercício
- Pergunte ao seu médico sobre quais medicamentos para diabetes são melhores para você. Alguns medicamentos podem ser melhor do que os outros quando você está em diálise
Dica 2: controle da pressão arterial alta
- Tome todos os seus medicamentos de pressão arterial como instruído. Alguns medicamentos chamados inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina ajudar a proteger os seus rins e coração. Pergunte ao seu médico sobre estes se você não levá-los agora.
- Pergunte ao seu médico o que sua leitura da pressão arterial deve ser. Para muitas pessoas, deve ser inferior a 140/90 antes do seu tratamento e menos de 130/80 depois.
- Siga os seus limites (sal) de fluidos e de sódio para manter extra fluido se acumule.
- A sua dieta não deve incluir mais de 2000 mg de sódio diárias (ou 5 gramas de sal de um dia).
- Fale com seu nutricionista uma vez por mês.
- Pergunte a sua equipa de cuidados de diálise se as seguintes etapas podem ajudar a prevenir o acúmulo de fluido:
- Aumentar a remoção de fluidos durante a diálise (chamado ultrafiltração )
- Mais longo ou mais tratamentos de diálise frequentes
Dica 3: Reduzir níveis elevados de colesterol
- Certifique-se de ter um exame de sangue anual para o seguinte:
- Colesterol total
- lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol “ruim”
- lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol “bom”
- triglicerídeos
- Pergunte ao seu médico quais são seus objetivos de colesterol deve ser. Se os seus níveis não estão na faixa saudável, você deve:
- Seguir uma dieta de baixa gordura
- Aumentar a atividade física
- Pergunte sobre um medicamento para ajudar a reduzir o colesterol, se necessário
Dica 4: Siga uma dieta saudável
- Coma alimentos pobres em gorduras saturadas e colesterol
- Limitar alimentos ricos em fósforo como lácteos, nozes, sementes, feijões e as ervilhas secas e refrigerantes escuros. (Veja a dica Coração # 7).
- Fale com seu nutricionista sobre como obter o direito quantidade de proteínas e calorias para manter um peso saudável.
- Aumentar os alimentos que são ricos em ácidos gordos ómega-3 de coração saudável, tal como salmão, linhaça, soja, nozes e óleo de canola.
Dica 5: aumentar a atividade física
- Pergunte ao seu médico se você precisa de fisioterapia primeiro a melhorar a sua força e resistência antes de aumentar a atividade física.
- Comece a fazer exercícios devagar e construir gradualmente para cerca de 30 minutos na maioria dos dias da semana.
- Exercer regularmente para ajudar:
- Melhorar os níveis de colesterol saudável
- Reduzir o excesso de peso
- de açúcar no sangue e o controle da pressão sanguínea
- Melhorar coração e fitness pulmão
Dica 6: Tratar Anemia
- A maioria das pessoas com doença renal ou insuficiência renal irá desenvolver anemia
- Anemia significa que seu corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis suficientes
- A anemia pode ser tratada com drogas chamados AES (agentes estimulantes) de eritropoietina e de ferro extra. Eles ajudam seu corpo a produzir glóbulos vermelhos.
- Tratamento da anemia pode ajudar a manter a doença cardíaca aconteça. Se você já tem doença cardíaca, isso pode ajudar a mantê-lo de ficar pior.
- Corrigindo anemia ajuda a manter o músculo do lado esquerdo do coração do espessamento. Se este músculo se torna espessa, é mais difícil para o coração bombear o sangue.
Dica 7: Mantenha cálcio e fósforo no Balanço
- Cálcio e fósforo são nutrientes importantes que seu corpo precisa. Mas a maioria das pessoas em diálise desenvolver cálcio e fósforo desequilíbrio. Isso pode levar a ossos e doenças cardíacas.
- Manter estes dois importantes minerais em equilíbrio por:
- A seguir uma dieta baixa em fósforo
- Tomar medicamentos denominados aglutinantes de fosfato com suas refeições e lanches
- Tomando uma forma ativa da vitamina D se prescrito pelo seu médico
Dica 8: Parar de fumar
- Fumar aumenta o risco de coração e vasos sanguíneos doença.
- Se você fuma, pergunte ao seu médico para encaminhá-lo para um programa para ajudá-lo a sair.
Dica 9: Converse com seu médico sobre tomar aspirina para prevenir ataques cardíacos
- Seu médico pode recomendar uma dose baixa de aspirina para ajudar a prevenir ataques cardíacos.
- Seu médico terá de se certificar de aspirina não causar-lhe ter problemas de sangramento.
Dica 10: Reduzir o stress
- estressante sentimentos como tristeza, raiva e preocupação podem contribuir para doenças cardíacas.
- Seu assistente social pode ajudá-lo a aprender a lidar com os sentimentos de estresse e deve falar com você quando você começar a diálise e em intervalos regulares depois disso.
- Aconselhamento psicológico e medicamentos também pode ser recomendada.
Diabete Infantil
Diabete infantil
Criança também tem diabetes?
Sim, mas geralmente Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1).
Crianças e adolescentes são a faixa etária mais afetada pela DM1, sendo esta uma das doenças crônicas mais comuns da infância. Aproximadamente 20 de cada 100.000 crianças e adolescentes podem desenvolver DM1 a cada ano.
Sintomas de Diabetes
A criança com DM1:
tem muita fome, come muito e, apesar disso, emagrece ou não ganha peso.
tem muita sede.
urina com frequência e em grande quantidade (inclusive durante a noite).
queixa-se de visão embaçada.
sente-se fraca ou sem disposição para realizar as atividades diárias.
O que acontece no organismo de uma criança com DM1
Em pessoas sem diabetes, o açúcar de uma refeição rica em carboidratos (arroz, massas, doces, leite, frutas) é convertido em glicose no intestino. A glicose é então absorvida para o sangue.
A partir do sangue, a glicose deve ser transportada para dentro das células para fornecer-lhes energia. A insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, é o transportador da glicose do sangue para dentro das células.
Em crianças com DM-1, o pâncreas não consegue produzir insulina, portanto, a glicose não pode entrar nas células para fornecer-lhes energia e a taxa de glicose torna-se muito elevada no sangue (hiperglicemia).
Não se sabe exatamente o motivo que leva algumas crianças a pararem de produzir insulina, mas sabe-se que há uma tendência hereditária associada a algum agravo ambiental como, por exemplo, uma infecção viral. Neste caso, é possível que o corpo, na tentativa de eliminar o vírus, cometa um erro e comece a destruir suas próprias células que no caso são as células do pâncreas produtoras de insulina. Isto caracteriza uma doença auto imune (o corpo destruindo suas próprias células). Diabetes tipo 1 é uma doença auto imune.
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em adolescentes
DM2 acomete geralmente adultos, mas pode ocorrer em adolescentes obesos. Neste caso, o adolescente é capaz de produzir insulina, mas a obesidade provoca uma resistência das células à ação da insulina, isto é, a insulina é ineficiente em transportar a glicose para dentro das células e esta se acumula no sangue causando hiperglicemia.
Os sintomas do DM2 podem ser menos perceptíveis mas também incluem sede, urina freqüente em grande quantidade, falta de energia.
Como avaliar se uma criança tem diabetes
Quando os sintomas sugerem diabetes, deve-se procurar o médico ou serviço de saúde para realizar testes apropriados para o diagnóstico. A dosagem da taxa de açúcar no sangue (glicemia) e a detecção de açúcar e/ou cetonas na urina são exames fundamentais para o diagnóstico.
Tratamento do Diabetes
Diabetes tipo 1 pode ser adequadamente controlado com injeções de insulina, dieta com quantidade equilibrada de carboidratos, proteínas e gorduras, e exercício físico regular. A taxa de açúcar deve ser monitorada várias vezes ao dia através da glicemia de ponta de dedo.
Ocasionalmente, nos eventos em que o cardápio for desfavorável à criança diabética (como festas de aniversário), a família e a criança devem aprender a chegar à melhor escolha, contando com a ajuda de doses extras de insulina.
A equipe de nutrição e de enfermagem da escola que a criança frequenta deverá compreender a importância de atender adequadamente um aluno portador de diabetes.
Antes ou após o exercício físico, é aconselhável que a criança que toma insulina tenha a glicemia monitorada, para se evitar quadros de baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) após o exercício.
Diabetes tipo 2 pode ser tratada com dieta equilibrada, emagrecimento, exercício físico regular e, às vezes, comprimidos que ajudam o pâncreas a produzir mais insulina ou facilitam a ação da insulina.
A dieta equilibrada da criança com DM1 ou DM2 deve ser para toda a família.
A criança diabética precisa de cuidados, mas não é diferente das outras crianças
A criança diabética pode levar uma vida semelhante à das crianças sem diabetes. Quando adultos, serão perfeitamente capazes de ter uma vida normal e produtiva, como é evidenciado por atletas, artistas e músicos famosos que têm diabetes.
Entretanto, se o açúcar do sangue não for mantido em níveis próximos aos normais ao longo dos anos, a criança diabética terá maior risco de ter complicações de longo prazo que acabam por afetar os olhos, rins, coração e sistema nervoso. Seu crescimento na puberdade também poderá ser prejudicado. Portanto, diabetes requer uma vida de disciplina, monitormento e tratamento constantes, mas não impede que a criança seja feliz!
Local de Atendimento: Clinica de Especialidades Pediátricas do Hospital Israelita Albert Einstein
Autor: Teresa Cristina A. Vieira, pediatra-endocrinologista, Clínica de Especialidades Pediátricas do HIAE
Publicado em 22/11/2012